ライフサイエンスに係る研究・実験の申請書及び報告書の提出について
(「2019年度 計画審査申請書・計画変更承認申請書」「2018年度 終了報告書・実施状況報告書」「2018年度 実験動物飼養保管状況報告書」)

「立教大学ライフサイエンスに係る研究・実験の倫理及び安全に関する規程」に基づき、下記書類の受付を開始しますので、該当者は必ず提出期限までに所定の書類を提出して下さい。様式は必ず最新のものを使用して下さい。

１．2019年度 計画審査申請書・計画変更承認申請書

研究・実験計画は関係指針や法令等を踏まえて作成し、申請書記入にあたっては、ポイントをまとめた記入要領もあわせてご覧下さい。

• 【計画審査申請書】
  ライフサイエンスに係る研究・実験の新規計画がある代表者は、必ず提出して下さい。
  提出締切：2019年3月1日（金）12：00 ＜厳守＞

• 【計画変更承認申請書】
  既に承認を受けている研究・実験で、計画変更がある代表者は、必ず提出して下さい。
  提出締切：2019年3月1日（金）12：00 ＜厳守＞

• ※新規計画、計画変更ともに、総長承認を受けてから実施する必要があります。
• ※2018年度より継続する研究・実験で、変更事項のないものは、書類を提出する必要はありません。
• ※大学院学生・学部学生、PD等が行う研究は、代表者（指導教員）より提出して下さい。

２．2018年度 終了報告書・実施状況報告書

• 【終了報告書】
  2018年度の実施を承認されている研究・実験で、2018年度で終了（中止を含む）となる場合は、終了次第、「終了報告書」を提出して下さい。
  提出締切：2019年4月18日（木）12：00 ＜厳守＞

　

• 【実施状況報告書】
  2018年度の実施を承認されている研究・実験で、2019年度も継続して行う場合は、2018年度（3月31日まで）の状況について、「実施状況報告書」を提出して下さい。
  提出期間：2019年4月1日（月）～4月18日（木）12：00 ＜厳守＞

３．2018年度 実験動物飼養保管状況報告書

• 動物実験の代表者のうち、2018年度中に実験動物を飼養した者は、2018年度（3月31日まで）の実験動物の飼養保管状況について、「実験動物飼養保管状況報告書」を提出して下さい。
  提出期間：2019年4月1日（月）～4月18日（木）12：00 ＜厳守＞

書類様式

1．2019年度 計画審査申請書・計画変更承認申請書

申請・記入要領を参照して、必要な事項をもれなく記入して下さい。
ライフサイエンスに係る研究・実験計画申請書　申請・記入要領
参考資料集（関連指針等）

【計画審査申請書】（新規計画）

カテゴリー	提出様式
動物実験	ライフサイエンスに係る研究・実験計画審査申請書 （様式1-1 動物実験用）
組換えDNA 実験	ライフサイエンスに係る研究・実験計画審査申請書 （様式1-2 組換えDNA実験用）
人を対象とする医学系及び 生命科学系研究	ライフサイエンスに係る研究・実験計画審査申請書 （様式1-3 人を対象とする医学系・生命科学系研究用）
微生物及び細胞等を用いた その他の実験	ライフサイエンスに係る研究・実験計画審査申請書 （上記の三つの様式の中からもっとも適するもの）	－

【計画変更承認申請書】（計画変更）

カテゴリー	提出様式
動物実験	ライフサイエンスに係る研究・実験計画変更承認申請書 （様式2）
組換えDNA 実験
人を対象とする医学系及び 生命科学系研究
微生物及び細胞等を用いた その他の実験

２．2018年度 終了報告書・実施状況報告書

【終了報告書】

終了	提出様式
2018年度で終了（中止を含む）となる研究・実験	ライフサイエンスに係る研究・実験終了報告書 （様式3）

【実施状況報告書】

実施状況	提出様式
2019年度も継続して行う研究・実験	ライフサイエンスに係る研究・実験実施状況報告書 （様式4）

３．2018年度 実験動物飼養保管状況報告書

飼養保管状況	提出様式
2018年度の実験動物の 飼養保管状況	実験動物飼養保管状況報告書 （様式5）

問い合わせ先・提出先

提出先：lifescience@rikkyo.ac.jp　(書類をE-mail添付にて提出)
問い合わせ先：立教大学ライフサイエンスに係る研究・実験の倫理及び安全委員会事務局
　　　　　　　リサーチ・イニシアティブセンター（担当：伊藤・百瀬、内線：4674）

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